《自然》称中国湖泊治污良好 8年磷污染降逾3成

近年，药品销售预测所关注的变化因素非常多。

不同的测量和评估方法所得到的结果可能不同，因此，在选择应用哪种方法前，应对方法的种类、应用范围、获益及风险进行讨论，并在试验方案中说明选择的依据。（3）当常规使用的治疗方法伴随严重的、高发的不良反应，且风险可能明显大于获益时。

不建议在缺乏依据的情况下在全部年龄段内开展试验。剂量，例如药片的数量。如果通过综合分析所有可获得的信息和数据后，结论支持（1）和（2）均不相似或难以确定，不具备外推成人疗效数据的条件，那么，需开展全面系统的儿科人群药物临床试验。| 4. 受试者年龄分层参与药物临床试验的儿科人群如何按年龄分层目前并没有统一的规定，较为公认的是ICH E11中的年龄分层建议。6.4.2. 安慰剂对照的设立当受试药物的有效性处于探索和待确认时，在合理的试验设计前提下，使用安慰剂对照不会将受试者置于额外的风险之中。

应在试验方案中详细写明招募方式，并需要经过伦理委员会的审核批准。（4）当用于证明一种已被确证疗效的治疗附加另一种新的治疗后的有效性时。宫颈癌疫苗处于审批阶段，有望近期在国内上市HPV即人乳头瘤病毒，是最常见的生殖器官病毒，HPV疫苗即我们平时所说的宫颈癌疫苗，是全球第一支可以预防宫颈癌的疫苗，对70%的宫颈癌有显著预防效果。

避免HPV感染最重要是定期检测筛查济南市第五人民医院副院长、主任医师、潍坊医学院硕士研究生导师任兴业教授结合多年临床经验指出：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。但是，这可能是卵巢癌的症状。天津市肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任刘俊田介绍，腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适，出现进食困难或极易有饱腹感，持续数周，都可能是卵巢癌的征兆。肠癌除了便血以外，如果肿瘤生长在靠近肛门处，还可能出现大便变细、次数增多等症状，甚至引起大便困难。

他还强调，预防宫颈癌要两条腿走路，打疫苗要打得早才效果好。WHO推荐的注射疫苗年龄是9~13岁女孩，未开始有性行为之前接种疫苗最为理想，已有性行为的女性也适合接种疫苗，年龄大者如果没有人乳头瘤病毒感染，接种宫颈癌预防疫苗也会有一定的预防作用。

任兴业教授还表示：感染HPV并不意味着就会发展为宫颈癌，大多数HPV感染可以通过人体自身免疫系统清除。不过2008年，美国有新闻报道了1例13岁女孩接种HPV疫苗后处于完全瘫痪状态，1例19岁的疫苗接种者发生跌倒并于2周后死亡。典型的子宫颈癌由为期10至20年的癌前病变发展而来。从2006年问世以来，全球已在160多个国家批准使用。

湖北省妇幼妇女保健科主任易念华透露的数据，武汉市2015年对全市20万女性的普查发现，武汉市宫颈癌发病率为27.13/10万，宫颈癌发病率呈现年轻化趋势，她所在的医院收治的最年轻的宫颈癌患者只有17岁。预防性疫苗一般以HPV16主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2为靶抗原，其作用在于诱发机体产生特异性的中和抗体和有效的局部免疫反应，以阻止HPV的长期感染和再感染。最早的HPV疫苗于2006年6月8日经美国FDA批准上市，主要预防HPV6、11、16、18型感染。从一般的子宫颈癌前病变发展为宫颈癌约需为10年时间，因而它是一种可预防可治疗的疾病。

她表示：目前全球已有160多个国家和地区可以接种HPV疫苗，国内的HPV疫苗研制也已成熟，处于审批阶段，有望近期上市。HPV疫苗最佳接种时间为10至14岁，在开始有机会感染HPV前，便是注射HPV疫苗的最理想时间。

如果淋巴结持续增大，超过1个月，则很可能是乳癌或脑癌的症状。淋巴瘤、白血病等血癌也有发烧症状。

而大便出血则可能是结肠癌的征兆。性生活过早、拥有多个性伴侣、多次妊娠的女性需多加警惕，尤其需警惕阴道异常分泌物、阴道异常出血等症状。尤其是乳房出现皮疹，并且持续数周不退，必须去检查。宫颈癌：女性常见癌症的第二位宫颈癌是一种影响子宫颈的恶性肿瘤，它能从子宫颈的表面侵入到较深入的组织，并有机会传至毗连的器官（例如阴道、神经、骨盆和肾），最后扩散到较远的器官，例如肝脏、肺和脑。HPV的主要传播途径就是性传播，这是一种直接传播，因此曾有过性生活的女性，几乎都有可能染上HPV病毒。2009年3月，GSK生产的子宫颈癌疫苗卉妍康（Cervarix）在英国引起一千三百多名女学生出现副作用，部分十二及十三岁女生甚至发生瘫痪、痉挛及视力模糊的严重副作用，有人更患上厌食症，引起了各界的广泛注意。

7.体重莫名降低不用费劲就能减肥的确令人高兴，但是如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。今年在国内上市的HPV疫苗，有进口疫苗和国产疫苗两种。

但是疫苗既无法消除已有HPV感染，也无法治愈已患宫颈癌的妇女，因此打过疫苗的妇女还是需要做宫颈癌的定期筛查。上市前，生产商在全球33个国家征募2.7万多名女性和男性参加临床试验。

疫苗注射没有年龄上限，对已过26岁及已开始性行为/已受感染之女性，疫苗虽未能治疗已感染的病毒，但可预防将来再受感染。第二剂量：在首次剂量的1或2个月后。

刘俊田指出，胰腺癌会表现在上腹区，如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛，可阵发，也可呈持续性，通常会逐渐加重，向腰背部放射。哪些人适合接种HPV疫苗？事实上，一旦有了性行为就有被感染的可能，所以这种疫苗最适合尚未有过性经验的少女，因此获得了一个处女疫苗的戏称。已接受HPV感染之女性接种疫苗仍可预防日后感染HPV病毒，减低因持续感染而演变成子宫颈癌的机会。其他症状还包括：黄疸或大便呈反常的灰色。

根据北京协和医院妇产科主任郎景和教授提供的数据：在我国，5个女性中，就有1个是HPV感染者，在深圳等沿海发达城市，差不多3个女性就有1个感染者。根据一个全球在 9-26 岁女性的大型研究数据显示，疫苗对从未感染过 HPV 16, 18 的女性最有效，预防达 100%。

最好于未有性行为前接种，最佳接种时间为10至14岁。9.疲劳一般来说，感觉疲劳，是癌症已有所发展的征兆，但对于白血病、肠癌和胃癌来说，可能发病初期就会感到疲劳。

12.皮肤变化美国费城福克斯蔡斯癌症研究中心肿瘤学家玛丽•戴利博士提醒，皮肤突然出现包块或者色素沉着，并且变化明显，都可能是皮肤癌的征兆。观察几周后就应该立即就医。

我国已有数家企业正式申请了完成III期临床试验，处于审批阶段，有望近期上市。6.发烧发烧一般由流感、肺炎或其他炎症所导致，然而，不明原因的发烧就可能是危险征兆了。因此她建议，从有性生活开始到65岁，都应该被视为需定期检测筛查的年龄阶段。2012年，共有528,000例的子宫颈癌，并造成26.6万全球人死亡，分别占癌症发生率与死因的8%。

因为专家发现，抑郁与胰腺癌关系极大。业内不少人呼吁：也要给男孩接种HPV疫苗，以避免将致病病毒传染给女性。

走近世界第一个癌症疫苗：HPV疫苗近数十年来，HPV疫苗研究可以分为两类：预防性疫苗研究和治疗性疫苗研究。盘点：女性癌症常见的15个早期症状1.腹胀很多女性认为腹胀极为常见，不必大惊小怪。

3月8日，在中国癌症基金会宫颈癌健康讲座活动中，华中科技大学同济医学院王增珍教授告诉媒体：今年内，宫颈癌疫苗将在内地上市。只有持续感染高风险HPV病毒，才可能发展为宫颈癌。